"tiene fiebre hace más de una semana y nadie le da en lo que tiene"

Se trata de una consulta de algunas veces en el año, para ubicarnos en su frecuencia de aparición.

Entiendo que básicamente ello se debe en primer lugar a la forma de consultar de la familia, ya que de haber continuado las consultas con un mismo médico la expresión hubiese sido: "tiene fiebre hace más de una semana; ¿qué le pasa a mi hijo?"; y seguidamente las próximas preguntas podrían ser -ante el mismo médico-: ¿cuánto tiempo más tendrá fiebre? ¿está seguro usted de que es así?

También por situaciones como ésta es que desde el primer año del estudio de la Medicina se trata el tema "relación médico-paciente".

eransaldii@gmail.com

"Del ombligo para arriba ..."

Un futuro Colega, estando yo en el inicio del primer estudio de Pediatría, se refirió a la actividad pediátrica en dos frases: "del ombligo para arriba, aspirina, y del ombligo para abajo buscapina"

Es cierto que hubo una época de la historia al menos en Argentina en la cual el antifebril y analgésico más utilizado en los procesos de fiebre y dolor no-severo de los niños fue la aspirina; pero ya existían alternativas. Y en cuanto a la "buscapina", en esa misma época de la historia que me involucra como médico, nunca fue de uso cotidiano según los conocimientos que tomé a partir de 1980.

Y en la cotidianidad argentina actual no aparece ninguno de los dos medicamentos; siendo ambos muy útiles en situaciones específicas.

...no era tan breve el estudio de la pediatría ...!! (ni lo es ningún área de la medicina)

eransaldii@gmail.com

Infección del tracto urinario como causa de fiebre de siete o más días

Sí, casi todos sabemos que la infección del tracto urinario ( ITU ) es causa de fiebre, y así el primer día -especialmente de un paciente menor de seis meses- o el segundo o el tercero del curso  de fiebre el paciente tendrá la indicación de hacerse el estudio bioquímico y bacteriológico de la orina por la posibilidad del padecimiento de la infección del tracto urinario.

Pero existen casos en los cuales no se diagnosticó la infección urinaria sino hasta pasados siete días de evolución de la fiebre.

Es de gran ayuda especialmente en las guardias con concurrencia de muchísimos pacientes que la misma familia ayude al médico a considerar el diagnóstico de infección urinaria sobre todo si el niño ya la padeció alguna vez.

eransaldii@gmail.com

Otitis media aguda como causa de fiebre prolongada

Es tema de estudio en la preparación para la especialidad pediátrica del médico.

Luego, como con todos los temas, aguardamos encontrarnos alguna vez con la situación sea en consultorio, o guardia o en domicilio; y también, últimamente, en los medios cibernéticos.

Y ocurrió.
Las consultas reiteradas por fiebre (no-alta) y las molestias generales del bebé, la reiteración del examen clínico, los estudios, las consultas a especialistas... todo  ello es una suma importante de tensiones en la familia y en el médico de cabecera que trae consecuencias con memoria por mucho tiempo (una de ellas el recordatorio del tema !)

eransaldii@gmail.com